※お申し込みは開催期間の３日間連続が基本となります。（例外については応相談）

●出店名

　ふりがな

●氏名

　ふりがな

●連絡先電話番号１

●連絡先電話番号２

●FAX番号

●メールアドレス

●出品品目

●食品販売許可証（食品販売者のみ）

●出店希望ブース【３日間】
※希望するブース（車両）にチェックを入れブース（台）数を入力してください

標準ブース(3m×3m以下 1ブース) 27,000円
　　【】ブース

大型ブース(4m×7m以下 1ブース) 32,000円
　　【】ブース

軽自動車(1台) 32,000円
　　【】台

普通車(1台) 37,000円
　　【】台

その他（要相談）
具体的に

●メッセージ（相談内容など） (任意)